健康知道
| 1人回答 | 79次阅读
尿结石碎石后左腰部持续疼痛可能与结石残留、输尿管痉挛、继发感染或肾积水有关，可通过药物止痛、抗感染治疗、解除梗阻等方式缓解。
1. 结石残留碎石未完全排出可能导致输尿管局部堵塞，刺激黏膜引发疼痛。建议复查泌尿系CT明确残留结石位置，必要时行体外冲击波碎石术辅助排石。
2. 输尿管痉挛碎石过程中输尿管平滑肌剧烈收缩可引发持续性绞痛，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等解痉药物缓解。
3. 继发感染结石摩擦黏膜可能导致细菌感染，表现为腰痛伴发热。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4. 肾积水碎石堵塞输尿管可引起肾盂压力增高，表现为胀痛。超声检查可确诊，严重时需留置双J管引流，必要时行经皮肾镜取石术。
建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现发热需立即返院复查。
B超能检查出尿道结石。尿道结石的影像学检查方法主要有B超、X线、CT等，B超对多数尿道结石具有较高检出率。
1、检查原理B超通过超声波反射成像，可显示结石的高回声影及后方声影，对直径超过3毫米的结石检出率较高。
2、适用部位B超对膀胱结石、后尿道结石检出效果较好，前尿道结石可能受耻骨遮挡影响显影。
3、检查优势B超无辐射、可重复进行，能同时评估肾积水等并发症，适合孕妇及儿童筛查。
4、检查局限肥胖患者或肠道积气可能干扰图像质量，尿酸结石等透X线结石可能漏诊。
建议检查前饮水充盈膀胱，配合医生变换体位以提高检出率，必要时需结合CT等进一步检查。
