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体外碎石可通过药物辅助排石、增加液体摄入、调整体位、定期复查等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1. 药物辅助遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、碱性枸橼酸盐类药物促进结石排出,缓解疼痛和炎症反应。
2. 液体摄入每日保持2000-3000毫升水摄入量,增加尿量冲刷尿路,优先选择纯净水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
3. 体位调整根据结石位置采取特殊体位,如肾下盏结石采用倒立体位,配合跳跃运动帮助碎石颗粒排出。
4. 定期复查碎石后2周需复查泌尿系超声或CT,评估碎石效果及残留情况,必要时需结合二次碎石或输尿管镜取石。
治疗期间避免高草酸高嘌呤饮食,适度运动促进排石,出现持续腰痛血尿发热等症状需及时复诊。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。