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慢性尿毒症能活多长时间?

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慢性尿毒症能活多长时间?

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
尿毒症病人可存活5到30年不等。尿毒症的存活时间与其原发病以及是否规律治疗密切相关。若原发病为糖尿病肾病,由于存在广泛的血管病变,病人容易出现心脑血管并发症导致死亡,存活时间相对较短。若原发病为系统性疾病,如系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、淀粉样变性等,则存活时间与原发病治疗效果密切相关。若原发病为肾小球肾炎,存活时间相对较长。

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尿毒症患者的尿常规检查可能提示肾功能严重受损及尿液成分异常,如尿蛋白增加、红细胞增多或尿量异常等。通过尿常规,可以初步了解肾脏的受损情况并为进一步诊断和治疗提供依据。 1、肾功能衰竭的指标变化 尿毒症是慢性肾脏病发展到失代偿期的结果,尿常规中常表现为尿蛋白异常增加,这是肾小球滤过功能受损的主要特征。尿液中可能可以检测到管型如颗粒管型,提示肾小管受损严重。尿比重可能固定在一个较低的数值1.010左右,说明肾浓缩功能丧失。此时患者的肾功能衰竭已进入终末期,需要特别关注。 2、血尿现象红细胞增多 尿毒症患者的尿液中可能出现肉眼可见或显微镜下的红细胞增多,这可能与激进的肾损伤相关,也可能因为继发的感染或炎症造成。尿红细胞计数升高需进一步结合红细胞形态、肾小球损害程度评估是否存在病原性感染或免疫性疾病等诱因。 3、尿量异常 尿毒症患者的尿常规可能会显示尿量显著异常。绝大多数患者在疾病早期会出现多尿的现象,但随着病情进展,尿量可能逐步减少直至完全停止排尿。这种变化是肾脏排泄功能逐步丧失的结果,通常需要系统性评估其他身体代谢废物累积的情况。 4、附加检测项目 在尿常规异常的基础上还可能结合尿沉渣分析、尿微量白蛋白、尿肌酐等特定指标补充检查,以帮助全面确认病变程度与形式。比如检测尿钠与尿渗透压的结果,可以进一步评估肾小球和肾小管的具体功能状态。 尿常规可以提示尿毒症患者肾损伤的严重程度,但结果仅作为评估的一部分,还需结合其他检查如血检、B超与肾穿刺活检等手段进一步明确病情。对于确诊尿毒症的患者,密切监测、实施个性化治疗如透析、饮食管理等并积极配合医生治疗显得尤为重要。

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