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肌酐400是尿毒症吗?

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肌酐400是尿毒症吗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
血肌酐400微摩尔每升不一定是尿毒症,尿毒症是指内生肌酐清除率低于10毫升每分,需根据血肌酐水平、体重、年龄、性别、种族等进行计算,如年龄较大、体重较轻的患者血肌酐400微摩尔每升可能已达尿毒症,而对于青年患者体重较大时,多数计算内生肌酐清除率大于10毫升每分,达不到尿毒症的诊断标准,因此,对于血肌酐400微摩尔每升的患者应及时进行评估,一旦确诊为尿毒症,则需及时给予肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植,同时,应积极的纠正各种并发症。

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推荐 尿毒症患者能不能吃狗肉

尿毒症患者一般不建议食用狗肉。狗肉蛋白质含量较高且可能含有过量嘌呤,可能加重肾脏负担或诱发高尿酸血症。

尿肉属于高生物价动物蛋白,每100克约含20克蛋白质,尿毒症患者需严格控制每日蛋白摄入量以减轻肾脏代谢压力。狗肉摄入可能导致血尿素氮升高,加速肾功能恶化。部分狗肉烹饪过程中添加大量盐分和调味料,可能引发水钠潴留和血压波动。狗肉中嘌呤含量接近150毫克/100克,代谢后产生的尿酸需通过肾脏排泄,可能加重高尿酸血症风险。部分地区的狗肉可能存在重金属蓄积问题,肾功能不全者更易发生毒素蓄积。

个别地区将狗肉作为传统药膳使用,若患者肌酐清除率尚可且营养状态较差,经临床营养师评估后可能允许极少量摄入。需确保肉质来源安全,采用水煮等低盐低脂烹饪方式,单次食用量不超过50克。合并高磷血症者需注意狗肉中磷含量较高,食用后需配合磷结合剂使用。部分患者可能存在宗教或文化禁忌,需尊重个人饮食习惯。

尿毒症患者日常应优先选择优质蛋白如鸡蛋清、低脂牛奶等,严格控制每日蛋白质总量在0.6-0.8克/公斤体重。建议定期监测血肌酐、尿素氮、血磷等指标,烹饪方式以蒸煮为主避免煎炸。合并高血压者需将钠摄入量控制在3克/日以下,高钾血症患者需避免食用动物内脏。出现食欲下降或营养不良时应及时联系营养科调整膳食方案,必要时采用肾病专用营养补充剂。

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