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输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石。
1、保守排石：直径小于4毫米的结石多数可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石：4-6毫米结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管，缓解疼痛并促进排石。
3、体外冲击波碎石：6-20毫米结石适用该无创治疗，可能与输尿管狭窄、代谢异常等因素有关，常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
4、输尿管镜碎石：超过20毫米或嵌顿性结石需手术干预，可能与先天性畸形、反复感染有关，多伴有肾积水、发热等症状。
结石患者应限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，急性发作时须及时就医。
肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等，早期可能仅有轻微不适，随着结石移动可发展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂时压迫周围组织，表现为持续性腰部酸胀或钝痛，疼痛区域多位于肋脊角，可通过热敷缓解。
2、血尿：结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，出现镜下血尿或肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，建议增加每日饮水量。
3、排尿困难：结石阻塞输尿管时引起尿流中断、尿频尿急，可能伴随恶心呕吐，需进行超声定位结石位置。
4、发热寒战：合并尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒，提示可能发生脓肾或败血症，需立即静脉注射抗生素治疗。
出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊，日常保持每日2000毫升饮水，限制高草酸食物摄入。
