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牙齿矫正拔除四颗牙齿通常不会造成严重危害，但需根据个体牙列拥挤度、咬合关系及颌骨发育情况综合评估，常见影响因素有牙槽骨吸收风险、咬合稳定性、面部轮廓变化及邻牙移位概率。
1. 牙槽骨吸收拔牙后局部牙槽骨可能因缺乏生理刺激出现轻度萎缩，正畸过程中通过合理加力可最大限度降低吸收风险，必要时可配合骨增量手术。
2. 咬合重建拔牙间隙关闭后需确保磨牙尖窝关系匹配，不当的正畸设计可能导致后牙区咬合接触不良，需通过精细调整托槽位置或配合颌间牵引解决。
3. 面型改变前牙内收过多可能使鼻唇颏比例失调，对凸面型患者可改善侧貌，但直面型者需谨慎控制内收量，必要时采用种植支抗精确控制牙齿移动。
4. 邻牙移位拔牙区两侧牙齿在关闭间隙时可能出现倾斜移动，采用片段弓技术或微种植体辅助能有效维持牙轴直立，减少牙周膜损伤。
矫正期间建议定期进行牙周维护，使用含氟牙膏预防脱矿，避免进食过硬食物影响矫治器稳定性，术后保持器佩戴时间不少于两年。
口腔溃疡可能由遗传因素、维生素缺乏、局部创伤、免疫异常等原因引起，可通过补充营养素、局部用药、调节免疫等方式治疗。
1、遗传因素：家族中有复发性口腔溃疡病史的人群更容易患病。建议避免诱发因素，可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、氨来呫诺糊剂等局部抗炎药物。
2、维生素缺乏：长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能导致黏膜修复障碍。日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时服用复合维生素片剂。
3、局部创伤：牙齿咬伤、过硬食物摩擦等物理刺激会破坏口腔黏膜屏障。治疗需消除创伤源，配合西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4、免疫异常：可能与白塞病、克罗恩病等自身免疫疾病相关，常伴有关节痛、腹泻等症状。需进行免疫调节治疗，常用药物包括沙利度胺片、泼尼松龙片。
保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，发作期可用淡盐水漱口。若溃疡持续超过两周不愈或反复发作，建议到口腔黏膜科就诊。
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