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剖腹产后一直没有大便怎么办

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剖腹产后一直没有大便怎么办

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

剖腹产后一直没有大便可能由麻醉影响、活动减少、饮食结构改变、肠粘连等原因引起,可通过调整饮食、适度活动、药物治疗、医疗干预等方式缓解。

1、麻醉影响

手术麻醉会暂时抑制肠道蠕动,导致排便延迟。建议产妇术后6小时后少量饮水,24小时内进食流质食物如米汤,避免加重胃肠负担。

2、活动减少

术后卧床时间过长会减弱肠道动力。产妇应在医生指导下尽早翻身,24小时后尝试床边坐起,48小时后逐步下床缓慢行走。

3、饮食结构改变

术后饮食过于精细可能引发便秘。可增加西蓝花、火龙果、燕麦片等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。

4、肠粘连

可能与手术创伤或感染有关,常伴随腹胀腹痛。医生可能开具乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散,严重时需进行肠梗阻解除术。

若72小时未排便或出现呕吐、剧烈腹痛,需立即就医排除机械性肠梗阻,哺乳期用药须严格遵医嘱。

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乳头旁有小颗粒凸起多数属于正常生理现象,可能与蒙氏腺结节、毛囊角化、皮脂腺囊肿、乳腺导管扩张等因素有关。若伴随红肿疼痛或异常分泌物,需警惕乳腺炎或乳头湿疹等病理情况。

1、蒙氏腺结节:

乳晕区蒙氏腺导管开口处形成的微小凸起,属于正常生理结构,通常无痛感且对称分布,无须特殊处理,保持局部清洁即可。

2、毛囊角化:

毛囊周围角质堆积形成的小颗粒,触感粗糙但无炎症表现,可通过温水热敷和温和去角质护理改善,避免抓挠刺激。

3、皮脂腺囊肿:

皮脂腺堵塞导致的囊性凸起,质地柔软且可移动,若继发感染可能出现红肿,需医生评估后决定是否行囊肿摘除术。

4、乳腺导管扩张:

可能与激素波动或哺乳史有关,表现为乳晕区颗粒状凸起伴导管分泌物,需超声检查排除导管内乳头状瘤等病变。

日常应选择透气棉质内衣,避免过度摩擦刺激,定期观察颗粒变化情况,若出现迅速增大、破溃出血等症状需及时乳腺外科就诊。

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