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肾结石手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、经皮肾镜取石术适用于直径超过2厘米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部微小切口建立通道碎石取石,需全身麻醉,术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术针对1-2厘米的中等大小肾结石,经尿道自然腔道进入,创伤小恢复快,但需配合激光碎石设备,对输尿管条件要求较高。
3、体外冲击波碎石适用于0.5-1.5厘米的肾盂或肾盏结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,无须住院但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,需切开肾脏取出结石,创伤大恢复期长,现已较少采用。
术后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。