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脚踝转动有响声怎么办

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脚踝转动有响声怎么办

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

脚踝转动有响声可通过休息制动、热敷理疗、关节活动训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。脚踝弹响通常由生理性关节活动、肌腱滑动、软骨磨损、韧带松弛、关节退变等原因引起。

1、休息制动

减少跑跳等剧烈运动,避免长时间站立或行走,必要时使用护踝固定关节。生理性弹响多因关节腔内气体释放或肌腱滑动引起,通常无疼痛感,适当休息后响声可减轻。

2、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷于踝关节15分钟,促进局部血液循环。适用于慢性劳损导致的肌腱炎或滑膜炎,可配合红外线照射等物理治疗缓解软组织粘连。

3、关节活动训练

进行踝泵运动及抗阻训练,增强周围肌肉力量。韧带松弛者可通过提踵训练、平衡垫练习改善关节稳定性,但需避免过度屈伸诱发响声加重。

4、药物治疗

若伴随肿胀疼痛,可能为骨关节炎或滑膜病变,需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片等药物。长期软骨磨损者可能出现关节摩擦音,需联合关节腔注射治疗。

5、手术治疗

严重骨赘增生或关节游离体导致的机械性弹响,可能需关节镜清理术。先天性韧带松弛或创伤后关节不稳者,必要时行韧带重建术恢复关节匹配度。

日常应选择软底缓冲鞋,避免高跟鞋及硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身并佩戴运动护踝。若弹响持续加重或伴关节卡压感,建议及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。补钙及胶原蛋白有助于维持关节健康,可适量食用牛奶、鱼虾等富含钙质食物。

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