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肾结石体积较大时可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。结石增大通常与代谢异常、尿路梗阻、反复感染、药物因素等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，术后可能出现血尿或肾绞痛症状。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入内窥镜定位结石，采用激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石，可能伴随尿路刺激症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，适用于大于20毫米的鹿角形结石，需警惕出血或感染风险。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，通过腰部切口取出结石，术后恢复期较长。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石碎石可选择泌尿外科专科医院、三甲综合医院、设有结石诊疗中心的医院及具备体外冲击波碎石设备的医疗机构。
1、专科医院泌尿外科专科医院在结石诊疗方面经验丰富，通常配备专业碎石设备和技术团队，能针对性处理复杂病例。
2、三甲医院综合三甲医院泌尿外科诊疗规范，多学科协作能力强，适合合并其他基础疾病的患者，急诊碎石通道更完善。
3、结石中心专门结石诊疗中心往往拥有多种碎石技术可选，如体外冲击波、输尿管镜激光等，能根据结石特点个性化治疗。
4、设备资质优先选择配备最新一代体外碎石机或钬激光设备的医院，操作医师需具备相关资质认证，确保治疗安全性。
碎石后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时返院。
