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性功能障碍可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。性功能障碍通常由心理压力、不良生活习惯、慢性疾病、激素水平异常等原因引起。
1、心理疏导焦虑抑郁等心理因素可能导致勃起障碍或性欲减退,建议通过心理咨询缓解压力,伴侣共同参与治疗有助于改善症状。
2、生活方式调整戒烟限酒、规律运动、控制体重等生活干预可改善血管功能,避免高脂饮食有助于维持阴茎血流灌注。
3、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善勃起功能,睾酮替代治疗适用于性腺功能减退者,需在医生指导下使用。
4、手术治疗严重血管性勃起障碍可考虑阴茎假体植入术, Peyronie病导致的畸形需进行阴茎矫形手术。
建议保持适度性生活频率,均衡摄入富含精氨酸的食物如坚果海鲜,避免过度疲劳并及时排查糖尿病高血压等基础疾病。
肾结石可以通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石处理方式的选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合每日饮水2000毫升以上增加尿量冲刷。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,术后可能留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石用于大于20毫米的鹿角形结石或肾下盏结石,建立经皮通道后采用激光或气压弹道碎石,需监测出血和感染风险。
治疗后建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动促进残石排出,定期复查超声监测结石复发情况。