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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷输尿管,适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛,枸橼酸钾有助于溶解尿酸结石。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
排石期间应避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。若出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。
肾结石体外碎石一般需要3000元到8000元,实际费用受到结石大小、医院等级、地区差异、是否需要重复治疗等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径直接影响冲击波次数和治疗难度,较大结石可能需要分次碎石。
2、医院等级:三甲医院设备更先进但收费较高,基层医院费用相对较低但需评估技术条件。
3、地区差异:一线城市医疗成本较高,经济欠发达地区收费标准可能下调。
4、重复治疗:复杂病例需多次碎石或联合输尿管镜手术,将增加总体费用。
术后建议多饮水保持每日尿量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。