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左肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。左肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出,减少钙盐沉积。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
4、输尿管镜取石对于较大结石或碎石失败者,可采用输尿管软镜配合钬激光碎石,术后需留置双J管。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查超声监测结石情况,急性发作时及时就医。
肾结石可以通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石处理方式的选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合每日饮水2000毫升以上增加尿量冲刷。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,术后可能留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石用于大于20毫米的鹿角形结石或肾下盏结石,建立经皮通道后采用激光或气压弹道碎石,需监测出血和感染风险。
治疗后建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动促进残石排出,定期复查超声监测结石复发情况。