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脑水肿导致呼吸停止是怎么回事

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脑水肿导致呼吸停止是怎么回事

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
脑水肿导致呼吸停止多是因为脑水肿以后引起颅内压力的升高,导致脑疝进而引发呼吸的停止。脑水肿引起的颅内压的增高,当颅内压增高超过了一定的界限会引起脑组织发生明显的移位而发生脑疝,出现一系列严重的神经功能障碍。脑疝主要包括颞叶沟回疝、枕骨大孔疝。颞叶沟回疝早期主要表现为瞳孔的散大、肢体功能的障碍,进而会出现呼吸功能的障碍而呼吸停止发生。枕骨大孔疝多是因为延髓直接受到压迫,早期即发生呼吸循环的变化并且很快会出现呼吸的停止。对于脑水肿要引起足够的重视,在脱水利尿的同时也需要积极地治疗引起脑水肿的原发性的疾病。

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小脑出血后遗症能否恢复正常主要取决于出血量、损伤部位及康复治疗介入时机,部分患者可通过积极康复训练显著改善症状。

1. 康复潜力

出血量小于3毫升且未累及脑干者,通过早期康复训练,平衡功能、语言能力恢复概率较高。

2. 功能障碍

常见后遗症包括共济失调、构音障碍,持续6个月以上的功能障碍可能遗留永久性损害。

3. 治疗手段

高压氧联合前庭康复训练可改善平衡功能,巴氯芬可缓解肌张力障碍,需在神经科医师指导下使用。

4. 代偿机制

未受损脑区可通过神经重塑代偿部分功能,但精细动作协调性恢复较困难。

建议在康复医师指导下进行针对性步态训练,配合银杏叶提取物等改善脑循环药物,避免跌倒等二次伤害。

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