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微创结石手术通常采用输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术等方法治疗。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构等因素有关。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道将结石粉碎。适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合处理较大肾结石,需配合超声或X光定位。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口置入器械处理特殊位置结石。多用于输尿管上段嵌顿性结石或合并解剖异常病例。
4、体外冲击波碎石利用体外产生的高能冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于肾盂和上段输尿管小于2厘米的结石。
术后需增加饮水量每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。