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结石导致输尿管狭窄可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、开放手术等方式治疗。输尿管狭窄通常由结石嵌顿、炎症粘连、先天性发育异常、术后瘢痕收缩等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠栓，通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石针对10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，采用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜手术适用于中下段输尿管狭窄合并结石，通过激光碎石解除梗阻，可能与输尿管扭曲、息肉增生有关，需警惕穿孔、感染等并发症。
4、开放手术用于严重狭窄段超过2厘米或合并肾功能损害者，采用输尿管成形术重建通路，通常与长期结石刺激导致纤维化有关，需监测吻合口漏尿情况。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估肾功能恢复情况，发现腰痛发热应及时就诊。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
