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肾结石碎石手术时间一般要多久

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肾结石碎石手术时间一般要多久

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石碎石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者体质等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径小于2厘米通常可采用体外冲击波碎石,耗时较短;超过2厘米的复杂结石可能需要经皮肾镜手术,时间延长。

2、结石位置:

肾盂结石操作相对简单,输尿管上段结石因解剖位置复杂可能增加手术难度和时间。

3、手术方式:

体外冲击波碎石约需30-60分钟,输尿管软镜手术约1-1.5小时,经皮肾镜手术通常需要1.5-2小时。

4、患者体质:

合并泌尿系统感染、肥胖或解剖异常的患者,术前准备和手术操作时间可能相应增加。

术后需保持每日饮水量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、腰痛

结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3、排尿不适

碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

4、发热

体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。

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