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怎么抢救冠心病患者

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怎么抢救冠心病患者

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
抢救冠心病患者可通过心肺复苏、药物治疗、介入治疗、心脏电复律、手术治疗等方式进行。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心脏负荷过重、急性心肌梗死等原因引起。
1、心肺复苏:冠心病患者突发心脏骤停时,需立即进行心肺复苏。胸外按压频率为每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米,人工呼吸与按压比例为30:2。心肺复苏可维持血液循环,为后续抢救争取时间。
2、药物治疗:冠心病急性发作时,需立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg,每5分钟重复一次,最多3次。阿司匹林300mg嚼服可抑制血小板聚集,氯吡格雷600mg口服可快速起效抗血小板。药物治疗可缓解心绞痛,预防心肌梗死。
3、介入治疗:冠心病患者出现急性心肌梗死时,需立即进行冠状动脉介入治疗。经皮冠状动脉成形术可扩张狭窄血管,支架植入术可保持血管通畅。介入治疗可快速恢复心肌供血,挽救濒死心肌。
4、心脏电复律:冠心病患者出现室颤或无脉性室速时,需立即进行心脏电复律。首次电击能量为200J,无效时可增至300J,最大360J。心脏电复律可终止恶性心律失常,恢复有效心搏。
5、手术治疗:冠心病患者冠状动脉严重狭窄或多支病变时,需进行冠状动脉旁路移植术。大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。手术治疗可改善心肌供血,提高生活质量。
冠心病患者日常需注意低盐低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,定期复查。急性发作时需立即平卧休息,舌下含服硝酸甘油,拨打急救电话。平时需遵医嘱服药,控制血压血糖血脂,预防心绞痛发作。

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冠心病患者可能出现胸痛、气短、心悸、乏力、头晕等症状。胸痛通常表现为压迫感或紧缩感,可能放射至左肩、手臂或下颌;气短常在活动后加重;心悸可能伴随心跳不规则;乏力与心脏供血不足有关;头晕可能因脑部供血不足引起。这些症状的严重程度因人而异,轻微者可能仅在剧烈活动时出现,严重者可能在静息状态下也会发生。 1、胸痛:冠心病患者的胸痛通常位于胸骨后,表现为压迫感或紧缩感,可能放射至左肩、手臂或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛是冠心病最典型的症状,需及时就医进行心电图、心脏超声等检查。 2、气短:冠心病患者可能因心脏泵血功能下降而感到气短,尤其在活动后加重。气短可能伴随咳嗽或喘息,严重时甚至在静息状态下也会出现。建议患者避免剧烈运动,保持适度活动,必要时使用氧气治疗。 3、心悸:冠心病患者可能出现心悸,表现为心跳加快或不规则。心悸可能与心律失常有关,需通过心电图或动态心电图监测确诊。患者应避免咖啡因和酒精等刺激性饮品,保持情绪稳定。 4、乏力:冠心病患者因心脏供血不足可能感到持续乏力,尤其在活动后加重。乏力可能与贫血、甲状腺功能异常等其他疾病相关,需进行血液检查排除。建议患者保持规律作息,适当补充营养。 5、头晕:冠心病患者可能因脑部供血不足而出现头晕,严重时可能伴随晕厥。头晕可能与低血压、心律失常或脑动脉硬化有关,需进行血压监测和神经系统检查。患者应避免突然起身,保持充足水分摄入。 冠心病患者需注意饮食控制,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含纤维的水果和蔬菜。适量运动如散步、太极拳有助于改善心脏功能,但需在医生指导下进行。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服用药物,保持良好的心理状态,有助于控制病情发展。

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