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痛三四秒是心绞痛吗

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痛三四秒是心绞痛吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
疼痛的时间三四秒左右,这种情况不会是心绞痛。心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄,而导致的心肌缺血、缺氧。心绞痛发作时,疼痛部位在心前区,疼痛的性质是闷痛,时间大约在5分钟左右,通过休息或者舌下含化硝酸甘油,心绞痛的症状很快就会缓解。所以心绞痛发作时,疼痛的时间都是按分钟计算的,不可能只有三四秒。如果这么短的疼痛,不会是心绞痛。更大的可能应该是胸壁末梢神经的一种异常感觉,这种疼痛一般意义不大,可以在疼痛发作时做心电图检查,看一下是否有心肌缺血的表现。如果心电图没有问题,基本可以排除心绞痛的可能。

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心绞痛疼痛持续时间一般为1-5分钟,若超过15分钟需警惕心肌梗死。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌。

多数情况下,稳定型心绞痛发作时疼痛持续1-5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。疼痛多因体力活动或情绪激动诱发,停止活动后症状逐渐减轻。这类心绞痛发作频率相对固定,每日或每周发作次数无明显增加,疼痛程度和持续时间较一致。

不稳定型心绞痛疼痛可能持续5-15分钟,甚至更长时间,且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在没有明显诱因时发生,或在轻微活动时突然加重。发作频率、程度或持续时间较之前有明显变化,可能提示冠状动脉斑块不稳定或血栓形成,需立即就医。

心绞痛患者应避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激,戒烟限酒,低盐低脂饮食。日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防发作。若疼痛持续时间延长或频率增加,须立即就医排除急性心肌梗死。

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