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3-4毫米的泌尿系结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平可松弛输尿管平滑肌，中成药如尿石通丸也有辅助作用。
3、体外冲击波碎石适用于滞留超过2周或引发肾绞痛的结石，需评估结石硬度及解剖位置，并发症概率较低但需重复治疗。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并尿路感染者，可采用钬激光碎石后取出，属于微创手术但需麻醉。
建议定期复查超声监测结石移动情况，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
