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肾结石用什么方法碎石较好

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肾结石用什么方法碎石较好

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾结石的处理方法主要根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无须住院但需重复进行。

2、输尿管镜碎石

针对中下段输尿管结石,采用输尿管软镜或硬镜配合激光碎石,创伤小但需麻醉,可能与输尿管狭窄或感染有关。

3、经皮肾镜碎石

适用于大于20毫米的鹿角形结石,建立经皮通道后直接粉碎并取出结石,疗效确切但存在出血风险。

4、药物排石

对小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。

碎石后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测残石情况。

其它精选问题

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膀胱结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、麻醉类型等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道膀胱镜碎石术费用较低,开放性膀胱切开取石术费用较高,不同术式耗材及操作复杂度差异显著。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米可能需分次手术或更复杂操作,结石数量增多也会延长手术时间并增加耗材使用。

3、医院级别:

三甲医院手术费及麻醉费高于二级医院,但医疗设备更完善;私立医院费用通常高于公立医院。

4、麻醉类型:

硬膜外麻醉费用约为全身麻醉的60%,但复杂病例或特殊体位可能需升级为全身麻醉。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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