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老年人脑萎缩症状主要表现为记忆力减退、定向力障碍、性格改变、行动迟缓等,早期多为轻度认知功能下降,进展期可出现语言障碍和自理能力丧失,终末期可能伴随严重痴呆和肢体瘫痪。
1、记忆力减退早期以近事遗忘为主,可能因脑细胞减少导致海马体功能受损,建议通过认知训练延缓进展,药物可选多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
2、定向力障碍表现为时间地点混淆,与顶叶萎缩相关,需加强环境标识提示,严重时可使用尼莫地平改善脑循环,配合奥拉西坦营养神经。
3、性格改变前额叶萎缩易引发情绪失控或淡漠,家属应保持耐心沟通,抑郁症状明显时可考虑舍曲林等抗抑郁药,躁动患者需谨慎使用喹硫平。
4、行动迟缓基底节区萎缩导致运动协调障碍,物理治疗可改善步态,左旋多巴对帕金森样症状有效,维生素E辅助延缓病情进展。
日常需保持地中海饮食结构,适量进行太极或散步,定期监测血压血糖,出现症状加重应及时神经内科就诊评估。