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结石掉到输尿管下段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿流冲刷作用,促进小结石自然排出。建议分次饮用,避免短时间内大量摄入。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,可能与头晕、低血压等副作用有关。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-10毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等症状,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管镜下钬激光碎石术。该手术创伤小但可能存在输尿管损伤、感染等风险,术后需留置双J管2-4周。
排石期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。若出现持续剧烈腰痛、发热等症状需立即就医。
肾结石患者适合进行跳绳、慢跑、快走、瑜伽等运动,运动强度需根据结石大小和症状调整。
1、跳绳:垂直震动有助于小结石排出,建议单次不超过5分钟,每日可分多次进行,跳跃后需大量饮水。
2、慢跑:规律颠簸运动可促进输尿管蠕动,选择平坦路面匀速跑步,心率控制在每分钟120次以下为宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代谢,建议分早晚两次完成,行走时保持腰背挺直避免扭伤。
4、瑜伽:猫牛式、婴儿式等舒缓体式可放松输尿管,每个动作保持30秒,练习前后各饮用300毫升温水。
运动前后需保证每日饮水量超过2000毫升,急性发作期应暂停运动并及时就医,定期复查超声观察结石位置变化。