健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
输尿管结石早期可能出现腰部钝痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状，症状发展通常按从轻度不适到剧烈疼痛的规律进展。
1、腰部钝痛结石卡顿在输尿管上段时，可刺激肾盂压力升高，表现为患侧腰部持续性酸胀或钝痛，疼痛可能向同侧下腹部放射。
2、排尿异常结石移动可能刺激输尿管黏膜，导致尿频尿急等膀胱刺激症状，部分患者会出现排尿中断或尿流变细现象。
3、镜下血尿约90%患者存在微观血尿，因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂，尿液离心沉淀后可见红细胞异常增多。
4、胃肠反应肾绞痛发作时常伴随迷走神经兴奋，引发反射性恶心呕吐，严重时可出现面色苍白、出冷汗等自主神经症状。
出现疑似症状建议及时进行泌尿系统超声检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物摄入。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
