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异位妊娠失血性休克的护理

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异位妊娠失血性休克的护理

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师

异位妊娠失血性休克需紧急就医并采取综合护理措施。护理重点包括快速补液扩容、严密监测生命体征、预防感染、心理支持及术后康复指导。

异位妊娠破裂导致失血性休克属于妇科急症,首要护理措施是建立两条以上静脉通路快速补充晶体液和胶体液,常用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉注射液等维持有效循环血量。同步进行心电监护,每15分钟记录血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及尿量变化,观察有无面色苍白、四肢湿冷等休克加重表现。需绝对卧床制动,抬高下肢促进血液回流,给予高流量吸氧改善组织缺氧。术前准备包括备皮、导尿、交叉配血,术后需监测切口渗血情况,使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等预防感染。护理过程中需注意保暖,避免不必要的搬动,所有操作严格执行无菌原则。

心理护理需贯穿全程,用简洁语言解释病情和治疗方案,减轻患者焦虑恐惧。术后恢复期指导患者保持会阴清洁,6周内禁止盆浴和性生活,补充铁剂纠正贫血,推荐进食猪肝、瘦肉、菠菜等富含铁和优质蛋白的食物。出院后建议每日进行散步等低强度活动,避免提重物或剧烈运动,定期复查血常规和超声,出现腹痛或阴道流血增多需立即返院。长期需关注心理状态,必要时转介心理咨询。

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高血压的诊断标准通常为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。血压测量需在安静状态下进行,并多次测量以确认结果。 1、正常血压:收缩压低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱。这是理想血压范围,表明心血管系统处于健康状态。保持正常血压有助于降低心脏病、中风等风险。 2、高血压前期:收缩压在120-139毫米汞柱之间,舒张压在80-89毫米汞柱之间。这一阶段虽然未达到高血压标准,但已提示血压偏高,需注意生活方式调整,如减少盐分摄入、增加运动等。 3、高血压一级:收缩压在140-159毫米汞柱之间,舒张压在90-99毫米汞柱之间。此时已明确诊断为高血压,需采取药物治疗和生活方式干预。常用药物包括氨氯地平片5毫克/日、依那普利片10毫克/日等。 4、高血压二级:收缩压≥160毫米汞柱,舒张压≥100毫米汞柱。这一阶段的高血压风险更高,需积极治疗。药物治疗可能包括联合用药,如氨氯地平片5毫克/日联合氢氯噻嗪片25毫克/日。 5、高血压危象:收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱。这是高血压的紧急情况,需立即就医。治疗可能包括静脉注射药物如硝普钠0.5-10微克/公斤/分钟以迅速降低血压。 高血压患者应注重饮食调节,如减少盐分摄入、增加蔬菜水果的摄入;适量运动,如每天快走30分钟;定期监测血压,及时调整治疗方案。通过综合管理,可有效控制血压,降低并发症风险。

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