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输尿管末端结石通常可以通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗,具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度。
2、输尿管镜碎石适用于较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,术后可能需留置双J管2-4周。
3、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液,疼痛发作时可短期应用双氯芬酸钠栓剂。
4、禁忌情况严重凝血障碍、未控制的尿路感染或妊娠期患者不宜碎石,需选择其他治疗方案如保守观察或手术取石。
碎石后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动以防石街形成,定期复查超声监测排石情况。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。