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孩子腹泻多日是否需要输液需结合脱水程度判断,轻度脱水可通过口服补液纠正,中重度脱水需静脉补液。腹泻可能由病毒性肠炎、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受或肠道菌群失调等原因引起。
病毒性肠炎是儿童腹泻最常见原因,轮状病毒或诺如病毒感染可导致水样便伴发热,病程通常3-7天自限,治疗以口服补液盐预防脱水为主。细菌性腹泻常见于夏季,表现为黏液脓血便伴腹痛,需粪培养确诊后使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。食物蛋白过敏多见于婴幼儿,除腹泻外可能出现湿疹或血便,需回避过敏原并改用深度水解配方奶粉。乳糖不耐受患儿排便呈酸臭蛋气味,可临时使用无乳糖奶粉或乳糖酶制剂。肠道菌群紊乱常见于抗生素使用后,可配合双歧杆菌三联活菌散调节。
家长需观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性,出现嗜睡、6小时无尿或眼窝凹陷需立即就医。居家护理应少量多次喂食口服补液盐,继续母乳或清淡饮食,避免高糖饮料加重腹泻。注意臀部清洁预防尿布疹,便后使用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏。腹泻期间暂停添加新辅食,恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复。若发热超过38.5℃或便血需及时儿科就诊,未经医嘱不得使用止泻药。