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右肾4x3mm的结石,怎么治疗

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右肾4x3mm的结石,怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾4x3毫米的结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,这类药物可能与输尿管松弛、消炎镇痛、碱化尿液等因素有关,通常表现为腰痛缓解、排尿顺畅等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段嵌顿性结石,采用经尿道内镜直接取出,术后可能留置双J管2-4周。

建议保持低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏和豆制品摄入,适当进行跳绳等跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声观察结石位置变化。

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肾结石碎石后可通过多饮水、药物排石、运动辅助、定期复查等方式处理。碎石后通常由结石残留、尿路刺激、感染风险、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路,家长需监督儿童分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水导致不适。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛、炎症反应、尿酸代谢等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、运动辅助

建议家长引导孩子进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促进碎石排出,运动后及时补充水分。

4、定期复查

需在术后1周、1个月进行超声检查,可能与结石复发、肾功能损伤等因素有关,通常表现为排尿异常、腰部酸胀等症状。

碎石后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜巧克力等食物摄入,出现持续发热或剧烈腰痛应立即就医。

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