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肾结石大于1厘米通常需要医疗干预,治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术:适用于肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物排石。
2、输尿管镜碎石术:经尿道置入输尿管镜,配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石,适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜取石术:在腰部建立通道直达肾脏,使用肾镜配合碎石设备处理较大结石或复杂结石。
4、开放手术:仅适用于极少数特殊情况,如合并解剖异常或上述方法失败的巨大结石。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石碎石后可通过多饮水、药物排石、运动辅助、定期复查等方式处理。碎石后通常由结石残留、尿路刺激、感染风险、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路,家长需监督儿童分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水导致不适。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛、炎症反应、尿酸代谢等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、运动辅助建议家长引导孩子进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促进碎石排出,运动后及时补充水分。
4、定期复查需在术后1周、1个月进行超声检查,可能与结石复发、肾功能损伤等因素有关,通常表现为排尿异常、腰部酸胀等症状。
碎石后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜巧克力等食物摄入,出现持续发热或剧烈腰痛应立即就医。