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怎么治疗肾结石肾结石

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怎么治疗肾结石肾结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶。

2、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。可适量增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

3、药物治疗

尿酸结石可使用别嘌呤醇,感染性结石需配合抗生素如左氧氟沙星,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠。

4、手术治疗

直径超过6毫米的结石可选择体外冲击波碎石术,复杂结石需经皮肾镜取石术。术后需预防复发。

建议定期复查泌尿系统超声,保持适度运动促进排石,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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