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肾结石2毫米×2毫米通常无须特殊治疗。多数微小结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、适度运动、定期复查等方式自然排出。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积,促进结石排出。建议家长监督孩子分次少量饮用温水。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入,适当补充柑橘类水果。儿童患者家长需避免给予过量乳制品。
3、适度运动跳跃类运动可借助重力作用帮助结石移动,建议每日进行跳绳或原地跳跃等低强度活动,单次不超过15分钟。
4、定期复查每3-6个月通过泌尿系统超声监测结石位置变化,若出现腰痛、血尿等症状需立即就诊。家长应记录孩子排尿异常情况。
出现持续腰部钝痛、发热或肉眼血尿时需及时泌尿外科就诊,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石快速排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者耐受度。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,可能与输尿管痉挛、血尿等症状有关。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现腰痛、血尿等短期反应。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出或激光碎石。需麻醉下进行,可能与黏膜损伤、感染等因素有关,通常伴随排尿困难等症状。
结石排出期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,出现持续腹痛或发热需立即就医。