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肾结石在肾内可通过体外冲击波碎石术治疗,主要适用于直径小于20毫米且无尿路梗阻的结石,具体需结合结石位置、硬度及患者肾功能评估。
1、体外碎石原理利用高能冲击波穿透体表聚焦结石,通过物理震动使结石裂解成小颗粒,随尿液自然排出,对肾实质损伤较小。
2、适用条件结石直径需小于肾盂输尿管连接部宽度,硬度适中,且患者无严重肥胖、凝血障碍或肾积水等禁忌证。
3、术前评估需完善CT尿路成像确定结石密度与位置,检查血肌酐评估肾功能,必要时行尿培养排除感染。
4、替代方案对于过大或鹿角形结石,可考虑经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石,合并感染时需优先控制炎症。
碎石后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时复诊。
结石体外碎石一般需要3000元到10000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院级别、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径直接影响碎石难度和治疗次数,较大结石可能需要分次碎石,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置的结石可能需要调整设备参数或延长操作时间。
3、医院级别:三甲医院的设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于基层医疗机构。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,全身麻醉或椎管内麻醉需增加麻醉药品和监护费用。
术后建议多饮水促进残石排出,定期复查超声监测排石情况,避免剧烈运动防止石街形成。