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胸12椎体压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起,可通过卧床休息、支具固定、椎体成形术、康复训练等方式治疗。
1、骨质疏松骨质疏松导致椎体骨量减少,轻微外力即可引发压缩性骨折。建议补充钙剂和维生素D,适当进行抗阻力运动,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物。
2、外伤高处坠落或交通事故等暴力直接作用于脊柱导致骨折。需绝对卧床4-8周,疼痛明显时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠、泰勒宁等镇痛药物,后期配合腰背肌功能锻炼。
3、肿瘤转移乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至椎体破坏骨质结构。需针对原发肿瘤进行治疗,伴随剧烈疼痛时可使用羟考酮、吗啡缓释片、加巴喷丁等药物,必要时行椎体骨水泥灌注术。
4、长期激素使用糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性。需逐步减少激素用量,配合特立帕肽等促骨形成药物,定期监测骨密度,避免提重物和剧烈扭转动作。
骨折急性期需严格卧床,恢复期佩戴支具后可在康复师指导下逐步进行腰背肌锻炼,日常注意防跌倒,保证每日1000-1200毫克钙摄入。
晚上大腿抽筋可能由缺钙、受凉、肌肉疲劳、下肢血管病变等原因引起,可通过补钙、保暖、按摩、改善循环等方式缓解。
1、缺钙钙离子参与肌肉收缩调节,血钙浓度降低可能导致神经肌肉兴奋性增高。建议多食用牛奶、豆制品等高钙食物,必要时可遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等补钙药物。
2、受凉低温环境会使局部血液循环减慢,肌肉供血不足易引发痉挛。夜间注意下肢保暖,睡前可用热水袋热敷大腿肌肉,避免空调直吹。
3、肌肉疲劳白天过度运动或长时间保持固定姿势,可能导致乳酸堆积引发抽筋。运动后及时拉伸放松肌肉,睡前可进行十分钟腿部按摩。
4、下肢血管病变下肢静脉曲张或动脉硬化可能导致局部缺血缺氧。通常伴随下肢水肿、行走疼痛等症状,需就医排查血管问题,可遵医嘱使用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
抽筋发作时可立即扳直脚背缓解痉挛,日常注意补充含镁、钾的香蕉、菠菜等食物,避免睡前饮用咖啡或酒精饮料。