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结石的症状可能包括腰部钝痛、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。症状发展通常从早期不适逐渐进展至严重并发症。
1、腰部钝痛:结石卡在泌尿系统时可能引发单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射。建议热敷缓解,医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、排尿异常:可能出现尿频尿急、排尿中断或血尿,尿液颜色呈洗肉水样。每日饮水需超过2000毫升,必要时使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或托特罗定等药物。
3、恶心呕吐:输尿管结石刺激腹膜后神经丛可引起消化道症状,常伴随冷汗面色苍白。症状严重时可静脉注射甲氧氯普胺,配合布洛芬或对乙酰氨基酚镇痛。
4、发热寒战:提示可能继发泌尿系统感染,体温超过38.5℃需警惕脓毒血症。需立即就医进行尿培养,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠或磷霉素氨丁三醇。
出现持续腹痛或血尿时应及时进行超声检查,日常保持低钠饮食并避免高草酸食物,每日适度跳跃运动有助于小结石排出。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。