健康知道
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肾上0.4厘米的小结石通常不严重，多数可通过多饮水自行排出，实际影响与结石位置、成分及是否伴随感染等因素有关。
1、结石体积0.4厘米属于微小结石，约80%能随尿液自然排出，无须特殊治疗，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。
2、并发症风险若结石移动至输尿管可能引发肾绞痛，表现为腰部剧痛伴血尿，此时需遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或布洛芬缓解症状。
定期复查泌尿系统超声监测结石动态，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于小结石排出。若出现发热或持续疼痛需立即就医。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
