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泌尿结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛。症状发展通常从早期排尿不适逐渐进展为剧烈绞痛和排尿困难。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱时会出现排尿刺痛或灼热感，疼痛可能向会阴部放射，建议多饮水促进结石排出，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂，表现为尿液呈粉红色或洗肉水样，肉眼血尿多提示结石活动期，需及时进行泌尿系超声检查，可选用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、尿频尿急膀胱结石或输尿管下端结石刺激膀胱三角区，引发排尿次数增多且急迫感明显，可能伴随排尿中断现象，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，常用药物包括托特罗定片、索利那新片、黄酮哌酯片。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管上段结石导致肾积水时出现持续性钝痛，急性梗阻时可引发肾绞痛伴恶心呕吐，需进行CT明确结石位置，疼痛发作时可使用哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片等镇痛药物。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
