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肾结石直径通常超过5毫米时可考虑激光碎石治疗，具体方案需结合结石位置、成分及患者肾功能评估，主要影响因素有结石硬度、输尿管通畅度、合并感染及患者耐受性。
1、结石大小直径5-20毫米的结石适合激光碎石，过小可能自行排出，过大需分次治疗或联合其他术式。
2、结石位置输尿管中下段结石碎石成功率较高，肾盂结石需评估解剖结构是否适合逆行激光手术。
3、成分类型磷酸钙和草酸钙结石更适合激光粉碎，胱氨酸结石因硬度高可能需调整激光参数。
4、并发症合并尿路感染需先控制炎症，肾功能不全患者需谨慎选择造影剂和手术方案。
术前需完善泌尿系CT三维重建评估结石特征，术后建议每日饮水2000毫升以上并限制高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况。
尿道结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质易结晶沉积。建议每日饮水超过2000毫升，保持尿液清亮淡黄色。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物及腌制食品，会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入低于5克，减少红肉比例。
3、尿路感染细菌感染可能导致尿液酸碱度改变，与变形杆菌感染相关的结石占比较高。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合枸橼酸钾调节pH值。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石，常伴腰腹绞痛、血尿等症状。需治疗原发病，尿酸结石者可服用别嘌醇，草酸钙结石患者可用氢氯噻嗪。
日常可增加柑橘类水果摄入，避免长期憋尿，结石直径超过6毫米或引发梗阻时应及时泌尿外科就诊。
