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右肾盂小结石指肾盂内形成的直径小于5毫米的矿物质沉积,常见类型有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等,多数可通过增加饮水量自行排出。
1. 结石成分草酸钙结石最常见,与高草酸饮食有关;磷酸钙结石多由尿路感染或代谢异常引起;尿酸结石与高嘌呤饮食相关。
2. 形成原因饮水不足导致尿液浓缩,长期高盐高蛋白饮食,尿路感染引发结晶沉积,以及甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
3. 典型症状多数小结石无症状,部分可能引起侧腰部隐痛,若结石移动至输尿管可出现突发性肾绞痛伴血尿。
4. 处理原则每日饮水2000毫升以上促进排石,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解,严重梗阻需体外冲击波碎石。
建议限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声监测结石变化,若反复发作需完善代谢评估。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。