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治疗肾结石的方法有调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术。
1、调整饮食减少高草酸食物摄入,如菠菜、坚果,限制钠盐和动物蛋白,增加柑橘类水果有助于抑制结石形成。
2、增加饮水量每日饮水量保持2000-3000毫升,促进小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品降低尿液酸度。
3、药物治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛并促进排石。
4、体外碎石术对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石分解后随尿液排出。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声,保持适度运动促进微小结石排出,突发剧烈腰痛需立即就医。
输尿管一般能排出直径小于6毫米的结石,实际排出能力与结石形状、输尿管生理结构、尿液冲刷力及患者个体差异有关。
1、结石大小:直径小于4毫米的结石自然排出概率较高,4-6毫米结石可能需药物辅助,超过6毫米结石易造成梗阻。
2、结石形状:光滑圆形结石更易通过输尿管生理狭窄处,不规则或带棱角结石可能卡顿在输尿管三个生理性狭窄部位。
3、输尿管条件:输尿管存在先天狭窄、既往手术史或炎症粘连时,结石通过难度增加,正常输尿管直径约2-3毫米但具有扩张能力。
4、尿液动力:充足饮水量形成的尿流可帮助推动结石,每日尿量保持2000毫升以上有助于提高结石排出概率。
出现肾绞痛或血尿症状应及时就医,医生可能根据情况开具坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物,超过6周未排出的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。