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输尿管有结石可以体外碎石吗

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输尿管有结石可以体外碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下可以体外碎石治疗,具体方式需根据结石大小、位置、硬度以及患者身体状况综合评估。体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的中上段输尿管结石,禁忌证包括严重肥胖、凝血功能障碍、尿路感染未控制等。

1、结石大小:

直径5-10毫米的结石最适合体外碎石,超过20毫米的结石可能需要联合输尿管镜手术。碎石前需通过CT或B超明确结石体积。

2、结石位置:

输尿管上段结石碎石成功率较高,中段结石需调整体位辅助定位,下段结石因邻近骨盆可能影响冲击波传导。

3、结石成分:

尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎,一水草酸钙结石硬度高可能需多次碎石。术前可通过尿液分析预判成分。

4、患者因素:

肥胖患者冲击波能量可能衰减,需使用专用耦合装置;存在尿路感染者须先控制感染,避免碎石导致菌血症。

术后建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动促进排石,两周后复查超声确认碎石效果,出现持续腰痛或发热需及时复诊。

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右肾结石体外碎石一般需要5000元到15000元,实际费用受到结石大小、碎石方式、医院级别、术后护理等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响碎石难度和次数,较大结石可能需分次碎石,费用相应增加。

2、碎石方式:

体外冲击波碎石术费用相对较低,经皮肾镜或输尿管镜碎石因需麻醉和住院,费用较高。

3、医院级别:

三甲医院设备和技术更先进,但收费高于二级医院,地区经济水平也会影响定价。

4、术后护理:

是否需要留置双J管、抗感染治疗及复查次数等附加项目会产生额外费用。

建议选择正规医疗机构就诊,术后注意多饮水、限制高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况。

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