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牙齿做完根管还疼痛的原因是什么

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牙齿做完根管还疼痛的原因是什么

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

牙齿做完根管治疗后仍疼痛可能由术后反应、残髓未清理、根尖周炎症、牙根隐裂等原因引起,可通过药物控制、二次治疗、手术干预等方式缓解。

1. 术后反应:

根管治疗后的48小时内可能出现轻微胀痛,属于正常组织修复反应。无须特殊处理,避免患侧咀嚼,冷敷可缓解症状。

2. 残髓未清理:

复杂根管系统中残留的牙髓组织可能引发持续疼痛。需拍摄锥形束CT确认后行根管再治疗,药物可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片控制症状。

3. 根尖周炎症:

治疗前存在的根尖肉芽肿或囊肿可能持续引发咬合痛。需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,严重者需行根尖切除术。

4. 牙根隐裂:

薄弱牙体组织受力后出现微裂纹会导致咀嚼剧痛。可通过牙周夹板固定观察,若裂纹达根尖区则需拔除患牙。

建议治疗后1周内避免进食硬物,定期复查拍摄X线片。若疼痛持续加重或出现面部肿胀需立即就诊。

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推荐 先天性面瘫怎么办

先天性面瘫可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式改善。该疾病通常由产伤、遗传因素、神经发育异常、病毒感染等原因引起。

1、物理治疗

早期可进行面部肌肉按摩及热敷促进血液循环,配合低频电刺激帮助维持肌肉张力,家长需每日协助孩子完成3-5次被动训练。

2、药物治疗

神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子可促进神经修复,合并病毒感染时需使用阿昔洛韦等抗病毒药物,所有药物均需在儿科医生指导下使用。

3、手术治疗

对于神经严重断裂者可考虑面神经减压术或神经移植术,手术时机建议在1-3岁前进行,术后需配合长期康复治疗。

4、康复训练

家长需坚持带孩子进行闭眼、鼓腮等表情肌训练,结合针灸和生物反馈疗法,持续6个月以上可显著改善面部对称性。

建议定期复查肌电图评估神经功能,哺乳期母亲注意补充维生素B族,避免让孩子接触冷风刺激面部。

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