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结石掉进输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石：可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石，通常伴随剧烈腰痛和血尿症状。
3、体外碎石：适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，治疗后可能出现短期血尿和肾绞痛等反应。
4、输尿管镜取石：针对较大或嵌顿性结石，需全身麻醉下经尿道置入内镜直接取出，术后需留置双J管2-4周。
发作期避免剧烈运动，减少草酸钙含量高的菠菜、浓茶等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石在结石体积过小、尿酸结石未钙化、检查设备分辨率不足或患者未出现典型症状时可能检查不出来。主要影响因素有结石成分、影像学检查方式、结石位置以及患者个体差异。
1、结石成分尿酸结石在X光下不显影，需依靠超声或CT检查。此类结石可通过碱化尿液治疗，常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠片及别嘌醇。
2、检查方式腹部平片对小于2毫米的结石检出率低，超声易受肠气干扰。推荐采用CT尿路造影，诊断准确率较高。
3、结石位置肾盂输尿管连接部或肾下盏的结石易被漏诊，可能与局部解剖结构重叠有关。可结合利尿剂负荷试验提高检出率。
4、个体差异肥胖患者因组织厚度影响影像质量，糖尿病患者可能出现无痛性结石。建议高风险人群定期进行尿液分析和影像学复查。
保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿应及时就医复查影像学检查。
