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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。这些药物可能与输尿管松弛、炎症控制等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等症状，需配合药物排石。
4、经皮肾镜针对复杂型结石或体外碎石失败病例，通过微创通道直接取石。可能与结石体积过大、解剖异常等因素有关，通常伴有反复感染、肾功能损害等症状。
结石排出后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量跳跃运动帮助预防复发。
肾结石在结石体积过小、尿酸结石未钙化、检查设备分辨率不足或患者未出现典型症状时可能检查不出来。主要影响因素有结石成分、影像学检查方式、结石位置以及患者个体差异。
1、结石成分尿酸结石在X光下不显影，需依靠超声或CT检查。此类结石可通过碱化尿液治疗，常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠片及别嘌醇。
2、检查方式腹部平片对小于2毫米的结石检出率低，超声易受肠气干扰。推荐采用CT尿路造影，诊断准确率较高。
3、结石位置肾盂输尿管连接部或肾下盏的结石易被漏诊，可能与局部解剖结构重叠有关。可结合利尿剂负荷试验提高检出率。
4、个体差异肥胖患者因组织厚度影响影像质量，糖尿病患者可能出现无痛性结石。建议高风险人群定期进行尿液分析和影像学复查。
保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿应及时就医复查影像学检查。
