健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
肾结石患者可选择泌尿外科或肾脏内科就诊，优先考虑三级综合医院、专科医院，实际选择需结合结石大小、并发症、医疗资源等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石核心诊疗科室，可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等症状，开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾脏内科代谢性结石或合并肾功能损害时需肾脏内科协同治疗，针对高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等病因进行药物调控。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即急诊处理，通过CT确诊后缓解肾绞痛，必要时进行急诊引流手术。
4、专科医院复杂结石病例可选择泌尿结石专科医院，配备经皮肾镜、输尿管软镜等设备，对鹿角形结石等疑难病例更具经验。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，减轻输尿管痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟。
3. 体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹腔压力，避免结石进一步移动刺激输尿管，同时配合缓慢深呼吸缓解紧张情绪。
4. 就医碎石当结石直径超过6毫米或合并发热血尿时，需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，解除机械性梗阻是根治疼痛的关键。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
