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脑梗塞的高危人群主要包括高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、长期吸烟者以及有脑梗塞家族史者。脑梗塞的发病与血管病变、血液成分异常及血流动力学改变密切相关，需通过控制基础疾病和改善生活方式降低风险。
1、高血压患者
长期高血压会导致动脉血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程，增加脑梗塞风险。血压控制不佳时，脑血管可能因高压冲击形成微小血栓，或诱发血管痉挛。患者需定期监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。
2、糖尿病患者
持续高血糖状态会损害血管内皮功能，促进脂质沉积和血小板聚集，导致脑部小动脉硬化。糖尿病还可能引发血液黏稠度增高，形成血栓。患者应通过二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖，并配合低糖饮食和规律运动。
3、高脂血症患者
低密度脂蛋白胆固醇过高时，易在血管壁沉积形成动脉斑块，斑块破裂后可能引发急性血栓。甘油三酯升高也会影响血液流动性。患者需服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物，减少动物内脏和油炸食品摄入。
4、长期吸烟者
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力，两者协同促进血栓形成。吸烟还会升高纤维蛋白原水平，增加血液凝固性。戒烟可显著改善血管功能，必要时可使用尼古丁贴片辅助。
5、有家族史者
遗传因素可能影响脂质代谢、凝血功能等生理过程，使部分人群更易发生血管病变。有直系亲属患脑梗塞的人群应提前进行颈动脉超声等筛查，严格控制其他危险因素。
预防脑梗塞需综合管理危险因素，建议高危人群每半年检测血压、血糖和血脂指标，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。出现突发性头晕、肢体麻木等先兆症状时须立即就医。日常可适量食用深海鱼油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于维护血管健康。
