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肌层浸润性膀胱癌的治疗方法

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肌层浸润性膀胱癌的治疗方法

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
肌层浸润性膀胱癌从肿瘤生长的生物学特性或者恶性度方面,应该把膀胱整个切除掉,用肠代膀胱这样的一种手术方式,因为肌层浸润之后的这种膀胱癌的预后,在保留膀胱的情况下,每一次手术都容易复发,复发一次肿瘤的恶性度也会增加一次,所以主张把这个膀胱整个切除掉,但是把膀胱整个切除掉用肠代膀胱的这种手术方式对病人的生活质量影响是非常大的。

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膀胱癌灌注治疗出现副作用可通过暂停灌注、对症处理、调整方案、定期复查等方式缓解。常见副作用可能由药物刺激、免疫反应、操作损伤、个体差异等因素引起。

1、暂停灌注

出现血尿或尿频加重时需立即停止灌注。药物刺激膀胱黏膜可能导致局部充血水肿,可通过膀胱冲洗减少药物残留。

2、对症处理

发热或排尿疼痛需进行退热镇痛治疗。免疫反应引起的全身症状可选用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解。

3、调整方案

反复出现化学性膀胱炎需更换灌注药物。个体对卡介苗或丝裂霉素过敏时可改用吉西他滨等低刺激性药物。

4、定期复查

膀胱挛缩等迟发副作用需通过膀胱镜监测。操作损伤导致的尿道狭窄需进行尿流动力学评估。

治疗期间保持每日饮水超过2000毫升,避免辛辣食物刺激泌尿系统,出现持续高热或肉眼血尿应及时返院检查。

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