健康知道
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痛风发作时可能出现体温轻度升高，通常由关节炎症反应、继发感染、代谢紊乱或伴随疾病等因素引起。
1. 炎症反应：尿酸盐结晶沉积引发急性关节炎，炎性因子释放导致局部皮温升高，可能伴有低热。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
2. 继发感染：痛风石破溃或关节腔穿刺可能诱发细菌感染，表现为体温明显升高。需进行血常规检查，确诊后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 代谢紊乱：长期高尿酸血症可能影响体温调节中枢，合并肥胖或糖尿病时更易出现代谢性低热。需控制血尿酸水平，可选用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。
4. 伴随疾病：痛风患者常合并肾结石或慢性肾病，肾功能不全时毒素蓄积可能引起发热。需监测肾功能，必要时进行血液净化治疗。
痛风患者出现发热时应监测体温变化，避免高嘌呤饮食，每日饮水量建议超过2000毫升，急性期过后需规律降尿酸治疗。
急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，病情严重程度与感染范围、并发症及基础疾病有关，多数患者经规范抗感染治疗可痊愈，但高龄、糖尿病或尿路梗阻者可能出现脓毒血症等重症。
1、感染程度单纯性肾盂肾炎表现为发热腰痛，通过抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗可控制，若出现寒战高热提示菌血症需住院治疗。
2、并发症风险合并肾乳头坏死时会出现剧烈腰痛及血尿，需影像学评估；糖尿病患易发生气肿性肾盂肾炎，CT检查发现肾实质气体需手术引流。
3、基础疾病存在尿路结石或前列腺增生导致的梗阻时，感染易反复发作，解除梗阻是关键；免疫低下患者可能进展为肾周脓肿。
4、治疗响应72小时抗生素无效需考虑耐药菌感染，通过尿培养调整用药；肾功能受损者需根据肌酐清除率调整药物剂量。
建议监测体温及尿量变化，治疗期间每日饮水超过2000毫升，完成14天疗程后复查尿常规，糖尿病患者需严格控制血糖。
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