健康知道
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痛风急性发作时按摩可能加重炎症反应，缓解疼痛建议优先采用药物镇痛、局部冷敷、抬高患肢及严格低嘌呤饮食。
1、药物镇痛急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布，或糖皮质激素如泼尼松，需避免自行调整剂量。
2、局部冷敷发作48小时内用冰袋间歇冷敷关节，每次15分钟，间隔1小时重复，可减轻肿胀和灼热感。
3、患肢抬高将疼痛关节垫高超过心脏水平，利用重力作用减少局部血流灌注，缓解肿胀和压力性疼痛。
4、饮食控制严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，可适量食用低脂乳制品。
痛风发作期间关节囊存在尿酸盐结晶沉积，按摩可能造成晶体脱落加剧炎症，建议症状稳定后由康复科医生指导关节活动训练。
急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，病情严重程度与感染范围、并发症及基础疾病有关，多数患者经规范抗感染治疗可痊愈，但高龄、糖尿病或尿路梗阻者可能出现脓毒血症等重症。
1、感染程度单纯性肾盂肾炎表现为发热腰痛，通过抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗可控制，若出现寒战高热提示菌血症需住院治疗。
2、并发症风险合并肾乳头坏死时会出现剧烈腰痛及血尿，需影像学评估；糖尿病患易发生气肿性肾盂肾炎，CT检查发现肾实质气体需手术引流。
3、基础疾病存在尿路结石或前列腺增生导致的梗阻时，感染易反复发作，解除梗阻是关键；免疫低下患者可能进展为肾周脓肿。
4、治疗响应72小时抗生素无效需考虑耐药菌感染，通过尿培养调整用药；肾功能受损者需根据肌酐清除率调整药物剂量。
建议监测体温及尿量变化，治疗期间每日饮水超过2000毫升，完成14天疗程后复查尿常规，糖尿病患者需严格控制血糖。
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