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脚踝扭伤肿了可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚踝扭伤通常由外力作用、关节稳定性差、运动姿势不当、韧带损伤、骨折等原因引起。
1、休息制动
脚踝扭伤后应立即停止活动,避免患肢负重。急性期过度活动可能加重韧带撕裂或关节错位,建议使用拐杖辅助行走。若肿胀持续加重或无法站立,可能存在韧带完全断裂,需就医排查。
2、冷敷处理
扭伤后48小时内用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,缓解肿胀疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤,禁止热敷以免加重炎症反应。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕,压力均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期检查足趾颜色和温度。可与护踝支具配合使用,提供关节稳定性支持。
4、抬高患肢
平卧时将脚踝垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。夜间可用枕头垫高患肢,白天每2小时保持抬高位15分钟。长期下垂可能加重肿胀,影响组织修复。
5、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、云南白药气雾剂等药物。严重韧带损伤可能需要石膏固定,合并骨折者需手术复位。禁止自行服用止痛药掩盖病情。
脚踝扭伤后3天内避免热疗、按摩及剧烈活动,饮食可增加蛋白质和维生素C摄入促进修复。恢复期逐步进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼,穿高帮鞋提供支撑。若肿胀超过1周未消或出现皮肤青紫、剧烈疼痛,需及时排查韧带撕裂或隐匿性骨折。日常运动前做好热身,加强踝周肌肉力量训练可降低复发风险。
胫骨平台骨折后小腿伸不直可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。胫骨平台骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起,可能伴随关节僵硬、肌肉萎缩等症状。
1、康复训练
早期在医生指导下进行被动关节活动训练,如踝泵运动、膝关节屈伸练习,有助于防止关节粘连和肌肉萎缩。随着恢复进展,可逐步增加主动抗阻训练,如直腿抬高、坐位屈膝等,促进肌力恢复和关节功能重建。训练需避免过度负重,以无痛或微痛为原则。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,加速骨折愈合;超声波治疗能软化瘢痕组织,改善关节僵硬;低频脉冲电刺激可预防肌肉萎缩。物理治疗需在专业康复师操作下进行,一般每日1次,10-15次为1个疗程。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状;肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉;骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片促进骨愈合。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
4、支具固定
急性期过后可使用膝关节支具或矫形器固定,保持膝关节处于功能位,防止畸形愈合。支具需根据骨折类型个性化定制,佩戴时间通常为4-6周,期间需定期复查调整松紧度,避免皮肤压疮和血液循环障碍。
5、手术治疗
对于严重移位骨折或保守治疗无效者,需行切开复位内固定术,常用术式包括钢板螺钉固定、外固定架固定等。术后需结合早期康复介入,术后6-8周开始部分负重训练,3-6个月逐步恢复完全负重。手术适应证需由骨科医生评估决定。
胫骨平台骨折后需保持均衡饮食,适当增加富含钙质的牛奶、豆制品和富含维生素D的海鱼、蛋黄等食物。康复期间避免剧烈运动和长时间站立,睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现持续疼痛或活动障碍加重应及时就医。康复过程需耐心坚持,多数患者通过系统治疗可恢复关节功能。