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结石通过输尿管怎么排出

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结石通过输尿管怎么排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石通过输尿管的排出方法有大量饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度,帮助直径小于5毫米的结石自然排出,同时减少尿液结晶沉积。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠用于尿酸结石的碱化治疗。

3、体外冲击波碎石:

适用于5-10毫米的输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒随尿液排出。

4、输尿管镜取石:

对于大于10毫米或嵌顿性结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石设备直接取出结石碎片。

建议结石排出期间保持低盐饮食,避免高草酸食物,适度跳跃运动有助于促进结石移动,定期复查超声监测排出情况。

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膀胱结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、麻醉类型等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道膀胱镜碎石术费用较低,开放性膀胱切开取石术费用较高,不同术式耗材及操作复杂度差异显著。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米可能需分次手术或更复杂操作,结石数量增多也会延长手术时间并增加耗材使用。

3、医院级别:

三甲医院手术费及麻醉费高于二级医院,但医疗设备更完善;私立医院费用通常高于公立医院。

4、麻醉类型:

硬膜外麻醉费用约为全身麻醉的60%,但复杂病例或特殊体位可能需升级为全身麻醉。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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